央廣網(wǎng)上海5月18日消息（記者楊靜）近日，張女士（化名）突發(fā)劇烈腹痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顯示疑似腹主動脈瘤破裂，轉(zhuǎn)入醫(yī)院時血壓持續(xù)下降，只有60/30mmHg，血紅蛋白只有正常人的1/4，患者嚴重休克，情況危急，隨時有生命危險。在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師薛冠華團隊的努力下，張女士轉(zhuǎn)危為安，目前術(shù)后恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

　　腹主動脈瘤是最為常見的動脈瘤之一，多數(shù)患者無癥狀，但它卻是埋伏在患者體內(nèi)一顆極其危險的“定時炸彈”，一旦破裂，將迅速置人于死地，搶救成功率不到十分之一，被稱為“無聲殺手”。

　　凌晨3點，64歲的張女士轉(zhuǎn)至仁濟醫(yī)院急診時，四肢冰涼、意識不清，心率130次/分，血壓僅70/30mmHg，處于嚴重休克狀態(tài)。當(dāng)日值班的醫(yī)師李一男和張根潤第一時間趕到急診，立即開放靜脈通路，補液、輸血抗休克治療，同時完善術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作。檢查結(jié)果顯示，患者的實際情況比想象中的還要嚴重，血紅蛋白已經(jīng)下降到了30g/L，僅是正常人的1/4，也就是說患者腹主動脈瘤破裂出血的量已經(jīng)超過了全身血量的一半以上，如不盡快手術(shù)封堵破口，患者隨時會有死亡風(fēng)險，可謂是命懸一線。

　　薛冠華在得知患者情況后，立刻從家中趕往醫(yī)院，開始了這場與死神的賽跑�；颊咴诩痹\抗休克治療的同時，半小時內(nèi)完成所有檢查，隨即被送入復(fù)合手術(shù)室。此時患者的血壓繼續(xù)下降，最低時只有60/30mmHg。

患者手術(shù)中（央廣網(wǎng)發(fā) 仁濟醫(yī)院供圖）

　　時間就是生命！在來不及全麻的情況下，薛冠華當(dāng)機立斷，局麻手術(shù)。手術(shù)由薛冠華主刀、倪其泓和王預(yù)立醫(yī)師共同協(xié)助，在麻醉醫(yī)師黃丹、手術(shù)室護士夏悅和放射科技師馬鋆的配合下緊張進行。薛冠華通過精準(zhǔn)定位，在避免影響內(nèi)臟血管的同時，采用腔內(nèi)技術(shù)在短短30分鐘內(nèi)就將腹主動脈瘤的破口通過覆膜支架封堵，有效阻止了進一步出血�；颊叩难獕洪_始回升，情況逐漸平穩(wěn)，手術(shù)順利完成。患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室后意識慢慢恢復(fù)，術(shù)后10天復(fù)查CT顯示破裂的腹主動脈瘤隔絕良好，已于近期康復(fù)出院。

　　專家提醒，主動脈瘤是一種極具隱蔽性的疾病，在未破裂之前，往往無任何癥狀，很多患者因為健康體檢或者在診治其它疾病時無意發(fā)覺。主動脈瘤一旦發(fā)生破裂，高壓力的動脈血會瞬間大量涌出，造成失血性休克，嚴重威脅生命，死亡率高達70-80%。建議中老年人每年定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)此類疾患，應(yīng)密切隨訪，積極干預(yù)。