4月15日,由山東大學(xué)齊魯醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合牽頭,齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科宮杰教授、王傳偉副教授主筆撰寫的《兒童去骨瓣減壓術(shù)后顱骨缺損修補(bǔ)專家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱《專家共識(shí)》)發(fā)表于國(guó)內(nèi)期刊頂刊《中華醫(yī)學(xué)雜志》。該共識(shí)為全國(guó)首個(gè)兒童顱骨缺損修補(bǔ)的專家共識(shí)。王傳偉副教授為《專家共識(shí)》的第一作者,宮杰教授為共同通訊作者。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科為第一作者單位和第一通訊作者單位。
腦外傷、自發(fā)性腦出血、腦卒中等疾病導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高后,一般需要去骨瓣減壓術(shù)挽救患者生命。去除部分顱骨骨瓣的患者待病情穩(wěn)定后,往往需要行顱骨修補(bǔ)術(shù)。成人顱骨缺損修復(fù)已形成行業(yè)共識(shí),但是因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育期,這一特殊性決定了其治療策略不同于成人。以往完全依照成人經(jīng)驗(yàn)治療兒童去骨瓣減壓術(shù)后顱骨缺損患者,可能導(dǎo)致對(duì)病情誤判或延遲治療。
2021年以來(lái),來(lái)自全國(guó)28個(gè)省份綜合性醫(yī)院和兒童醫(yī)院神經(jīng)外科的46位專家組成的《專家共識(shí)》專家組,歷時(shí)3年,歷經(jīng)5次研討會(huì)、10數(shù)次稿件修正,總結(jié)多中心臨床經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合國(guó)內(nèi)外諸多文獻(xiàn)形成《專家共識(shí)》。該《專家共識(shí)》系統(tǒng)地梳理了兒童去骨瓣減壓術(shù)后顱骨缺損修補(bǔ)的必要性、手術(shù)時(shí)機(jī)、修復(fù)材料的選擇、圍術(shù)期管理、并發(fā)癥及合并癥的防治等關(guān)鍵問(wèn)題,提供了明確的指導(dǎo)意見(jiàn),具有較高的科學(xué)性、透明性和適用性!秾<夜沧R(shí)》的發(fā)布標(biāo)志著我國(guó)在兒童去骨瓣減壓術(shù)后顱骨缺損修補(bǔ)治療領(lǐng)域邁出了實(shí)質(zhì)性一步,填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白,為全球兒童顱骨修復(fù)貢獻(xiàn)中國(guó)方案,對(duì)規(guī)范臨床診療流程、提升患者治療效果具有重要意義。
《專家共識(shí)》得到了中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)小兒神經(jīng)外科學(xué)組組長(zhǎng)、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院院長(zhǎng)張玉琪教授,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院凌鋒教授,上海兒童醫(yī)學(xué)中心鮑南教授的指導(dǎo),以及山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科李新鋼教授、李剛教授和王東海教授的支持。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科是中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)小兒神經(jīng)外科學(xué)組委員單位、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)小兒神經(jīng)外科學(xué)組委員單位、中國(guó)國(guó)際小兒神經(jīng)外科醫(yī)生同盟(CIAPN)輪值主席單位、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)小兒神經(jīng)外科學(xué)組組長(zhǎng)單位。近年來(lái),齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科在兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、腦積水、先天性神經(jīng)管畸形、顱骨缺損修復(fù)等領(lǐng)域深耕,依托國(guó)家臨床重點(diǎn)專科平臺(tái)、山東大學(xué)腦與類腦科學(xué)研究院,10年內(nèi)累計(jì)完成近三百例兒童顱骨修復(fù)手術(shù),結(jié)合全國(guó)多中心數(shù)據(jù)及眾多小兒神經(jīng)外科專家經(jīng)驗(yàn),以及對(duì)大量國(guó)際文獻(xiàn)復(fù)習(xí),為共識(shí)制定提供了扎實(shí)的臨床數(shù)據(jù)支撐。(王傳偉 李小詩(shī))

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