央廣網(wǎng)西安4月7日消息(記者劉濤)記者從陜西省醫(yī)療保障局獲悉,近日,陜西省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于做好2020年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》,對全省2020年醫(yī);鸨O(jiān)管工作做出安排部署。

  醫(yī);鹗侨罕姷木让X,從即日起,陜西在全省開展以“打擊欺詐騙保 維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動,各統(tǒng)籌區(qū)結(jié)合新冠疫情防控形勢,采取線上與線下相結(jié)合形式,積極開展宣傳活動。省醫(yī)保局將開展為期一月的“全民醫(yī)保政策和法制宣傳有獎問答”活動;嚴格落實舉報獎勵制度,建立醫(yī);鹕鐣O(jiān)督員制度,形成全民參與醫(yī)保管理的良好社會氛圍。

  陜西以醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)為重點,堅持問題導(dǎo)向,分別列出問題清單,分類進行專項治理。堅持監(jiān)督檢查全覆蓋與抓重點補短板相結(jié)合、自查自糾與復(fù)查抽查相結(jié)合、強化外部監(jiān)管與加強內(nèi)控管理相結(jié)合,確保治理工作扎實有效。建立全覆蓋式醫(yī)保監(jiān)督檢查制度。各市發(fā)揮縣級醫(yī)保部門基金監(jiān)管作用,落實基層監(jiān)管責任,確保對轄區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)開展全覆蓋現(xiàn)場檢查。省醫(yī)保局將通過明查暗訪、飛行檢查等方式,開展對各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)藥機構(gòu)抽查復(fù)查。

  為了推進基金監(jiān)管行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè),陜西省醫(yī)保局建立健全行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄和重大執(zhí)法決定法制審核三項制度,建立和完善決策程序、監(jiān)管規(guī)則,有效約束規(guī)范行政自由裁量權(quán),建立健全“雙隨機、一公開”工作機制,完善飛行檢查制度,確保監(jiān)督檢查公開公平公正。

  各級醫(yī)療保障部門均公開打擊欺詐騙保舉報電話,對接到的舉報線索,符合受理范圍的應(yīng)在15個工作日內(nèi)提出是否立案調(diào)查的意見,對不屬于受理范圍的,及時告知舉報人不予受理的意見,并說明原因。對于受理的舉報線索,要在規(guī)定的時間內(nèi)辦理完畢,確保舉報線索件件有回音。