“現(xiàn)在看病太方便了！以前感冒發(fā)燒要坐半個(gè)小時(shí)車到鎮(zhèn)里面。現(xiàn)在走兩步路就到村衛(wèi)生室了，還能享受城里專家的線上會(huì)診�！苯�日，湖南省永州市零陵區(qū)黃田鋪鎮(zhèn)官塘前村村民蔣財(cái)元站在整潔明亮的村衛(wèi)生室里，指著墻上的遠(yuǎn)程診療屏幕，臉上滿是笑容。

這樣的便利，得益于零陵區(qū)近年來(lái)全面推進(jìn)的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。當(dāng)?shù)匾陨罨�醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手，著力構(gòu)建“區(qū)級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)”的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉鄉(xiāng)村，有效破解了基層群眾“看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴”的難題。

從“各自為戰(zhàn)”到“一體聯(lián)動(dòng)”

過(guò)去，區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“各自為戰(zhàn)”，聯(lián)動(dòng)不足、資源共享不暢，導(dǎo)致患者無(wú)論大病小痛都習(xí)慣性往市區(qū)大醫(yī)院跑，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)既能力薄弱，又存在資源閑置。

為破解這一難題，零陵區(qū)探索組建了以區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的緊密型醫(yī)療健康共同體。醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行人、財(cái)、物、事統(tǒng)一管理，形成責(zé)任共擔(dān)、管理協(xié)同、服務(wù)聯(lián)動(dòng)、利益共享的運(yùn)行機(jī)制。

“我們不再是孤立的‘小單元’，而是緊密聯(lián)結(jié)的‘大家庭’�！绷懔陞^(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體總院負(fù)責(zé)人介紹，總院通過(guò)派駐專家、技術(shù)幫扶、人員培訓(xùn)等方式提升基層能力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員也定期到總院進(jìn)修。藥品目錄、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，促進(jìn)了資源的優(yōu)化配置與高效利用。

從“百姓奔波”到“數(shù)據(jù)跑路”

官塘前村村民能享受城里專家的線上會(huì)診，得益于零陵區(qū)醫(yī)共體建設(shè)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。自2022年以來(lái)，該區(qū)投入800萬(wàn)元資金，為全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和符合條件的村衛(wèi)生室配備了遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程會(huì)診等系統(tǒng)。

通過(guò)“基層檢查、上級(jí)診斷”的模式，區(qū)級(jí)醫(yī)院專家可實(shí)時(shí)為基層患者進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷，指導(dǎo)基層醫(yī)生合理用藥、規(guī)范診療，大幅提升了基層醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)確性與可靠性。2025年1—8月，兩個(gè)醫(yī)共體共開展遠(yuǎn)程影像5635人次、遠(yuǎn)程心電11279人次、遠(yuǎn)程會(huì)診48人次。

從“病有所醫(yī)”到“健康守護(hù)”

醫(yī)共體建設(shè)不僅是設(shè)備的互聯(lián)，更是人才與技術(shù)的下沉。零陵區(qū)兩個(gè)醫(yī)共體總院建立了“總院班子成員分片包干+區(qū)級(jí)醫(yī)院科室主任定期坐診+下派業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)長(zhǎng)期駐點(diǎn)+名醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)巡診”的幫扶機(jī)制。2025年以來(lái)，總院專家赴各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展長(zhǎng)期坐診、帶教、手術(shù)示范及學(xué)術(shù)講座，幫助基層開展手術(shù)帶教60臺(tái)、會(huì)診200余次，為患者節(jié)約專家費(fèi)40余萬(wàn)元。

同時(shí)，零陵區(qū)將村醫(yī)納入醫(yī)共體統(tǒng)一培訓(xùn)體系，開展模塊化培訓(xùn)，提升其常見病、多發(fā)病診療水平及公共衛(wèi)生服務(wù)能力，確保村級(jí)網(wǎng)底“兜得住、兜得牢”。

黃田鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)表示：“以前很多項(xiàng)目不敢做、很多病不敢看，現(xiàn)在有總院專家做后盾，底氣足了，技術(shù)水平提高了，老百姓對(duì)我們更信任了�！�

此外，零陵區(qū)推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療深度融合，通過(guò)“1+1+1+N”區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為簽約居民提供全方位、全周期的健康管理服務(wù)，引導(dǎo)群眾樹立“未病先防”的健康理念。

數(shù)據(jù)顯示，自緊密型醫(yī)共體建設(shè)全面推開以來(lái)，零陵區(qū)基層診療人次占比顯著提升。截至2025年7月，基層診療占比達(dá)68.45%，區(qū)域內(nèi)就診率提升至90.68%，患者外轉(zhuǎn)率下降，醫(yī)保基金使用效率提高，群眾就醫(yī)滿意度持續(xù)攀升。

從“單打獨(dú)斗”到“全區(qū)一盤棋”，從“患者跑”到“數(shù)據(jù)跑”，零陵區(qū)通過(guò)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的系統(tǒng)整合和服務(wù)模式的深刻轉(zhuǎn)型，用實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)，書寫著“基層放心、百姓安心”的健康新答卷。（丁建勛）