7月21日起,海南省工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)傷害保障)醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用散單統(tǒng)一開展數(shù)字化處理及智能審核。
海南省工傷醫(yī)療費(fèi)散單統(tǒng)一審核范圍包括:全省工傷職工(含職業(yè)傷害保障人員)因治療工傷或職業(yè)傷害,未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算及非協(xié)議機(jī)構(gòu)急救的工傷醫(yī)療費(fèi)而需要申請(qǐng)散單零星報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。
在審核流程方面,海南省工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用散單開展數(shù)字化處理及智能審核,主要涵蓋綜柜受理(網(wǎng)廳申報(bào))、散單收單數(shù)據(jù)化處理、智能審核篩查、經(jīng)辦終審四個(gè)環(huán)節(jié)。
“在實(shí)現(xiàn)全省協(xié)議機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)智能審核服務(wù)的基礎(chǔ)上,開展全省工傷醫(yī)療費(fèi)散單統(tǒng)一審核工作,有利于減少人工審核風(fēng)險(xiǎn),降低不合理醫(yī)療費(fèi)用支出,同時(shí)規(guī)范全省工傷醫(yī)療費(fèi)散單統(tǒng)一智能審核標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦流程,縮短工傷醫(yī)療費(fèi)撥付周期。”海南省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心(醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,此舉將增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核效能,持續(xù)提高工傷保險(xiǎn)基金精細(xì)化管理水平。(記者 易宗平)

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